ESTADO DO ACRE
 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARECHA THAUMATURGO
 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 

EXTRATO DE COTAÇÃO DE PREÇOS MEDICAMENTO CONTROLADO 
ITEM DESCRIÇÃO APRESENTAÇÃO QUANT. Valor unit. Valor total
 1 ACIDO VALPROICO 250 MG COMPRIMIDO 20.000
 2 ACIDO VALPROICO 500 MG COMPRIMIDO 10.000
 3 BIPERIDENO 2 MG COMPRIMIDO 1.000
 4 CLOBAZAM COMPRIMIDO 1.000
 5 CLORIDRATO DE BUPROPIONA 150MG COMPRIMIDO 1.000
 6 CLORIDRATO DE CLOPROMAZINA 100 MG COMPRIMIDO 2.000
 7 CLORIDRATO DE METILFENIDATO 10 MG COMPRIMIDO 2.000
 8 CLORIDRATO DE PAROXETINA 25 MG COMPRIMIDO 10.000
 9 DECANEATO DE HALOPERIDOL 2MG/ML LIQUIDO 100
 10 DIAZEPAM 5 MG COMPRIMIDO 5.000
 11 FENOBARBITAL 100 MG COMPRIMIDO 15.000
 12 HAMIFUMARATO DE QUETIAPINA 75 MG COMPRIMIDO 5.000
 13 IMIPRAMINA 25MG COMPRIMIDO 5.000
 14 CLORIDRATO DE SERTRALINA 25 MG COMPRIMIDO 20.000
 15 TOPIRAMATO 50 MG COMPRIMIDO 1.000
 16 VALSARTANA 160MG COMPRIMIDO 20.000
 17 VALSARTANA 360 MG COMPRIMIDO 15.000
 18 RISPERIDONA 1 MG COMPRIMIDO 5.000
 19 ARIPRIPAZOL 1MG/ML LIQUIDO 100
 20 GABAPENTINA 300 MG COMPRIMIDO 1.000
 21 PREGABALINA 25 MG COMPRIMIDO 1.000
 22 CITRATO DE SILDENAFILA 25 MG COMPRIMIDO 1.000
 23 CLORIDRATO DE CLOMIPRAMINA 10 MG COMPRIMIDO 2.000
 24 MALEATO DE MIDAZOLAM 15 MG COMPRIMIDO 1.000
 25 QUETIAPINA DE 25 MG COMPRIMIDO 2.000
 26 QUETIAPINA DE 50 MG COMPRIMIDO 2.000
 PREENCHER COM OS DADOS DA EMPRESA
 Nome:  CPF/CNPJ:  
Endereço: nº Bairro: 
Cidade: Estado 
Validade da Proposta: 

Carimbo Padronizado da Empresa: Telefones: Comercial Outro
 MARECHAL THAUMATURGO-Acre, ______/______/________ _______
 ____________________________________ Responsável pelo Preenchimento